崗位職責：
1、制度建設：依據國家醫(yī)保政策法規(guī)，結合公司實際制定并完善醫(yī)保規(guī)章制度，根據政策及內部管理變化及時調整，確保制度有效適用；
2、醫(yī)保培訓：制定年度培訓計劃，開展醫(yī)保政策法規(guī)、業(yè)務流程、系統(tǒng)操作培訓，開發(fā)課程并編寫教材，做好培訓效果考核評估；
3、政策宣傳：關注醫(yī)保政策動態(tài)，及時向員工和顧客宣傳，定期組織醫(yī)保知識宣傳活動；
4、系統(tǒng)管理：負責醫(yī)保信息系統(tǒng)建設、維護與管理，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行和數(shù)據安全，根據業(yè)務和政策需求提出升級優(yōu)化建議，通過系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務實時監(jiān)控與數(shù)據分析，賦能精細化管理；
5、監(jiān)督檢查：定期對相關部門和門店醫(yī)保工作監(jiān)督檢查，督促整改問題，建立風險防控機制，排查監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L險點，防范欺詐濫用行為，確保公司合規(guī)經營和醫(yī)?；鸢踩?。
任職要求：
1、本科及以上學歷，醫(yī)藥、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險等相關專業(yè)優(yōu)先；
2、5 年以上醫(yī)保管理相關工作經驗；
3、熟悉醫(yī)保政策法規(guī)與監(jiān)管規(guī)則，能熟練運用國家及地方醫(yī)保政策處理實際問題；
4、熟悉零售藥店業(yè)務場景與結算流程；
5、具備醫(yī)藥學基礎知識，涵蓋藥品分類、功效、醫(yī)保目錄知識及常見疾病診療知識，為醫(yī)保管理提供專業(yè)支撐。