1、制度建設(shè)：依據(jù)國家醫(yī)保政策法規(guī)，結(jié)合公司實(shí)際制定并完善醫(yī)保規(guī)章制度，根據(jù)政策及內(nèi)部管理變化及時調(diào)整，確保制度有效適用；
2、醫(yī)保培訓(xùn)：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，開展醫(yī)保政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程、系統(tǒng)操作培訓(xùn)，開發(fā)課程并編寫教材，做好培訓(xùn)效果考核評估；
3、政策宣傳：關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)，及時向員工和顧客宣傳，定期組織醫(yī)保知識宣傳活動；
4、系統(tǒng)管理：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)與管理，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全，根據(jù)業(yè)務(wù)和政策需求提出升級優(yōu)化建議，通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)時監(jiān)控與數(shù)據(jù)分析，賦能精細(xì)化管理；
5、監(jiān)督檢查：定期對相關(guān)部門和門店醫(yī)保工作監(jiān)督檢查，督促整改問題，建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，排查監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，防范欺詐濫用行為，確保公司合規(guī)經(jīng)營和醫(yī)保基金安全。

任職要求：

1、本科及以上學(xué)歷，醫(yī)藥、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2、5 年以上醫(yī)保管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；
3、熟悉醫(yī)保政策法規(guī)與監(jiān)管規(guī)則，能熟練運(yùn)用國家及地方醫(yī)保政策處理實(shí)際問題；
4、熟悉零售藥店業(yè)務(wù)場景與結(jié)算流程；
5、具備醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識，涵蓋藥品分類、功效、醫(yī)保目錄知識及常見疾病診療知識，為醫(yī)保管理提供專業(yè)支撐。