崗位要求:
1、加強(qiáng)醫(yī)保各項(xiàng)政策法規(guī)宣貫、培訓(xùn)力度,促進(jìn)醫(yī)保政策依法合規(guī)的落地執(zhí)行。
2、組織開展日常醫(yī)保監(jiān)管工作,規(guī)范醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,確保信息受控,閉環(huán)管理;
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,防范醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn),落地過程幫扶;
4、負(fù)責(zé)參?;颊哔M(fèi)用審核工作,嚴(yán)控醫(yī)保費(fèi)用超支,嚴(yán)守醫(yī)保底線管控規(guī)則;
5、醫(yī)保報(bào)表、資料審核定期輸出;醫(yī)保檔案的收集、分類、歸檔及數(shù)據(jù)管理,提升效能;
6、負(fù)責(zé)與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通,提升醫(yī)保管理水平,樹立誠信經(jīng)營(yíng)的良好社會(huì)形象;
7、負(fù)責(zé)接待處理醫(yī)療保險(xiǎn)方面的來電、來訪、咨詢等工作,協(xié)同聯(lián)動(dòng),打通內(nèi)外價(jià)值鏈;
8、完成上級(jí)交辦的其他臨時(shí)性工作。
崗位職責(zé):1、??萍耙陨蠈W(xué)歷,醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理、會(huì)計(jì)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
2、有3年及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)保管理工作; 熟悉溫州市職工醫(yī)保、省醫(yī)保、異地醫(yī)保、工傷醫(yī)保等相關(guān)醫(yī)保政策;
3、熟悉醫(yī)保政策及醫(yī)保操作流程;
熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件和醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí);
具備較好的文書寫作、信息整合/分析能力;