工作職責(zé)：

① 負(fù)責(zé)老年人能力評(píng)估，包括入住前評(píng)估、入住后定 期評(píng)估，做好老年人自理能力和護(hù)理等級(jí)的評(píng)定；
② 負(fù)責(zé)入住長(zhǎng)者的健康管理，包括建立并更新健康檔 案、提供健康咨詢、制定并牽頭實(shí)施個(gè)性化慢病管 理方案、開展日常健康宣教、普及醫(yī)療保健常識(shí)、 為入住長(zhǎng)者提供一般常見病、多發(fā)病的診療建議、 定期進(jìn)行入戶巡訪，收集資料，掌握病情，及時(shí)了 解老人健康狀況等；
③ 負(fù)責(zé)長(zhǎng)者在院內(nèi)突發(fā)疾病或意外時(shí)送醫(yī)前的處置， 必要時(shí)陪同就醫(yī)；
④ 負(fù)責(zé)院感管理，預(yù)防傳染性疾??；
⑤ 全面了解長(zhǎng)者的身心狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支 持，及時(shí)和家屬溝通長(zhǎng)者健康情況。