崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)對授權(quán)范圍內(nèi)的案件進(jìn)行查勘、定損、理算、核賠、支付處理,根據(jù)案情可以調(diào)配查勘、損失勘驗(yàn)等資源完成相關(guān)理賠工作,案件處理過程必須符合《車險(xiǎn)理賠操作手冊》要求及公司理賠相關(guān)規(guī)定;
2、負(fù)責(zé)案件的風(fēng)險(xiǎn)管控,接到派工后第一時(shí)間調(diào)查事故真實(shí)性、排查欺詐風(fēng)險(xiǎn),是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,調(diào)查取證評估事故責(zé)任認(rèn)定合理性;
3、負(fù)責(zé)案件質(zhì)量和成本管理,保證案件各環(huán)節(jié)操作規(guī)范且符合公司理賠相關(guān)規(guī)定,保證賠付項(xiàng)目和金額合理,損失無跑、冒、滴、漏;
4、負(fù)責(zé)案件服務(wù)質(zhì)量與時(shí)效管理,解答、處理客戶的咨詢或異議,接受客戶監(jiān)督,案件處理符合相關(guān)理賠時(shí)效要求,保證服務(wù)水平不斷提升;
5、負(fù)責(zé)案件特殊流程跟蹤與管理,包括訴訟、追償、代位、重開、注銷、零結(jié)、拒賠、補(bǔ)報(bào)案等特殊流程案件的管理與審核,保證特殊案件處理流程合規(guī);
6、負(fù)責(zé)案件準(zhǔn)備金管理,立案及時(shí)準(zhǔn)確,立案后及時(shí)跟蹤案件發(fā)展,及時(shí)、準(zhǔn)確調(diào)整準(zhǔn)備金;
7、履行反洗錢職責(zé),進(jìn)行客戶信息識別和保存,識別和報(bào)送洗錢風(fēng)險(xiǎn);
8、參與理賠政策、實(shí)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程的制定和完善工作,監(jiān)督理賠各環(huán)節(jié)、各項(xiàng)制度落實(shí)情況;
9、歸納、反饋賠案審核中發(fā)現(xiàn)承保、理賠過程中存在的問題;
10、參與對查勘、定損、核損、報(bào)價(jià)、資料收集、理算、人傷跟蹤、醫(yī)療審核等前端理賠崗位人員處理案件質(zhì)量的考核評價(jià),參與賠案復(fù)查和理賠質(zhì)量檢查;
11、確保各項(xiàng)行為遵守國家法律、行政法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定以及公司章程、公司內(nèi)部管理制度的各項(xiàng)規(guī)定以及誠實(shí)守信的道德準(zhǔn)則。
1. 專科及以上,汽車或機(jī)械相關(guān)專業(yè)。
2. 具備汽車專業(yè)知識、保險(xiǎn)及法律相關(guān)知識。
掌握汽車修理、配件及事故車修理相關(guān)的市場信息和行情;
掌握現(xiàn)場查勘方法、保險(xiǎn)定責(zé)、損失理算、理賠流程技能;
掌握保險(xiǎn)、安全、勞動等方面的法律法規(guī),熟悉與業(yè)務(wù)實(shí)施相關(guān)的各類標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
3. 3年以上查勘定損工作經(jīng)驗(yàn),1年及以上相關(guān)崗位工作經(jīng)驗(yàn)。
4. 熟練使用OFFICE辦公軟件;
5.具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識,溝通、協(xié)調(diào)、組織能力;思路清晰,工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
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