更新于 8月21日

醫(yī)保主任

1.5萬-2萬
  • 上海寶山區(qū)
  • 10年以上
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)保主任
醫(yī)保主任-職位描述:
1)負責全院醫(yī)療保險管理工作,醫(yī)保費用的審核.結(jié)算,執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度,對醫(yī)保運行情況定期通報。
2)審批各類醫(yī)?;颊呔歪t(yī).轉(zhuǎn)診.轉(zhuǎn)院.藥品.診療的使用,負責異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。
3)負責協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系,協(xié)助監(jiān)督.檢查.審核。
4)與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢.投訴。
5)按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和病床的標準,做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審協(xié)助工作。
6)協(xié)助對臨床科室進行醫(yī)保政策培訓(xùn),抽查臨床病歷,對檢查.用藥.收費等情況進行審核,對存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實整改。
7)認真學習有關(guān)政策.法規(guī)和業(yè)務(wù)知識,不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。

任職資格:
1)醫(yī)學.公衛(wèi).財會等相關(guān)專業(yè)??苹蛞陨蠈W歷,有相關(guān)醫(yī)學背景者優(yōu)先。
2)具有2年以上醫(yī)保定點專科或綜合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗。
3)熟悉國家.上海及周邊城市醫(yī)保(包括職工醫(yī)保.城鎮(zhèn)醫(yī)保.新農(nóng)合等)相關(guān)政策法規(guī),熟悉上海及周邊城市醫(yī)保目錄。
4)熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜,熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等,熟練使用財務(wù)軟件和使用各種辦公軟件。
5)具有良好的職業(yè)道德.高度的責任心和良好的服務(wù)意識,具有較強的溝通.協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。

工作地點

上海寶山區(qū)寶楊路889號(寶楊路地鐵站1號口步行420米)

職位發(fā)布者

宋女士/hr

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公司Logo青島圣德醫(yī)養(yǎng)康復(fù)集團有限公司
圣德醫(yī)養(yǎng)康復(fù)集團創(chuàng)始于2009年,是中國醫(yī)養(yǎng)行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè),為失能、失智長者提供醫(yī)、養(yǎng)、康、護全方位的系統(tǒng)服務(wù)和一站式醫(yī)療、康復(fù)、康養(yǎng)解決方案。2023年,圣德集團獲得我國重要骨干央企的青睞,成為中國通用技術(shù)集團投資成員企業(yè)。在央企通用技術(shù)資本加持下,圣德集團開啟了全國化發(fā)展戰(zhàn)略,目前在杭州、上海、廣州、青島、湖州等城市,共擁有13家醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),涵蓋綜合醫(yī)院6家,專科醫(yī)院4家,護理院5家、綜合門診4家、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心6家,養(yǎng)老醫(yī)療床位超5600張。未來三年內(nèi),圣德將持續(xù)貫徹全國化戰(zhàn)略,規(guī)劃總床位數(shù)將突破12000張,形成以青島為起點,以上海、浙江地區(qū)為核心,同時聚焦廣州珠三角地區(qū)的發(fā)展布局,立志成為中國最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合連鎖集團,讓圣德醫(yī)養(yǎng)的專業(yè)服務(wù)惠及更多中國家庭,最終走出國門,走向世界,打造面向全球的中國醫(yī)養(yǎng)品牌。作為全國首批探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的企業(yè),經(jīng)過15年不斷發(fā)展,圣德集團形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈條和成功的“1+X+N”商業(yè)運營模式。目前圣德集團開展了包括機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療康復(fù)、居家養(yǎng)老、科技公司、教育培訓(xùn)、咨詢顧問六大版塊業(yè)務(wù),引進匯聚了全國知名專家隊伍、業(yè)務(wù)骨干,配置高端醫(yī)療設(shè)備器材,以HDU重癥照護為重點,以床日康復(fù)和長期照護業(yè)務(wù)為基石,以認知癥照護、腫瘤等??茷樘厣宰o理為圣德集團在行業(yè)內(nèi)的核心競爭力,打造圣德特色的業(yè)務(wù)體系。我們時刻心懷建院宣言:我們做的是一項崇高的事業(yè),她給人希望、尊嚴和幸福,我們一定會用愛心把她做得崇高。我們肩負著崇高的使命:助長者之康健,解家庭之憂慮,筑社會之美好。心懷建院宣言,踐行崇高事業(yè),肩負企業(yè)使命,我們砥礪前行。
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