崗位職責(zé)
一、案件受理與審核
1.負(fù)責(zé)客戶理賠申請(qǐng)的受理，核查材料完整性，指導(dǎo)客戶補(bǔ)充所需證明文件
2. 依據(jù)保險(xiǎn)條款審核案件責(zé)任范圍，精準(zhǔn)判定保險(xiǎn)責(zé)任歸
屬
3. 運(yùn)用理賠系統(tǒng)完成案件立案、理算、結(jié)案全流程操作
二、調(diào)查與風(fēng)控
1.組織疑難案件現(xiàn)場(chǎng)查勘，協(xié)調(diào)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行取證
2.識(shí)別欺詐風(fēng)險(xiǎn)案件，及時(shí)上報(bào)反保險(xiǎn)欺詐線索
3.定期進(jìn)行理賠數(shù)據(jù)分析，提出風(fēng)險(xiǎn)防控建議
三、客戶服務(wù)與協(xié)調(diào)
1. 處理客戶理賠咨詢及投訴，維護(hù)公司服務(wù)口碑
2. 對(duì)接醫(yī)院、鑒定機(jī)構(gòu)等合作單位，建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)協(xié)作關(guān)
系
3. 參與重大突發(fā)事件應(yīng)急理賠，提供綠色通道服務(wù)
四、專業(yè)支持
1. 協(xié)助產(chǎn)品部門優(yōu)化保險(xiǎn)條款及理賠規(guī)則
2. 開(kāi)展分支機(jī)構(gòu)理賠技能培訓(xùn)
3. 跟蹤保險(xiǎn)行業(yè)理賠新技術(shù)應(yīng)用（如智能理賠系統(tǒng)）
**我們提供**
- 行業(yè)領(lǐng)先的薪酬體系＋績(jī)效獎(jiǎng)金- 系統(tǒng)化理賠專業(yè)培訓(xùn)（新人帶教+定期輪崗）
- 清晰的職業(yè)發(fā)展通道（初級(jí)核賠一中級(jí)核賠一理賠主管）
- 五險(xiǎn)一金+年度體檢+節(jié)日福利
*含銷售任務(wù)，介意勿擾。