崗位職責(zé):
1、核對出險人基本信息, 如:出險人 姓名、身份證號碼、單位名稱與投保信 息是否一致;
2、確認投保方案狀態(tài), 是否存在保單 失效或保單終止等異常情況;
3、確認投保方案中是否存在特別約定、 補充協(xié)議等特別約定內(nèi)容; 詳細了解并 推斷本次事故的相關(guān)信息;
4、判斷材料是否真實、有效、合法; 確認事故保險責(zé)任類型(門診、住院、 意外等責(zé)任) ;判斷是否屬于首診病歷、 其他材料是否齊全、就診醫(yī)院是否符合 報銷要求等信息;
5、判斷保險事故是否為理賠須知不予 承擔(dān)的責(zé)任; 判斷保險事故由具體哪些 險種賠付; 判定責(zé)任須注意特別約定、 補充協(xié)議內(nèi)容; 根據(jù)案件實際情況錄入 費用項目明細、扣除明細等;
6、部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作及案件 受理或歸檔工作
任職要求:
大專及以上
1 年以上同行業(yè)工作經(jīng)驗
醫(yī)學(xué)、保險業(yè)(專業(yè))優(yōu)先